昨天披露的國務院機構改革和職能轉變方案提出，將衛(wèi)生部的職責、人口計生委的計劃生育管理和服務職責整合，組建國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。中央編辦副主任王峰表示，兩個機構中相似的職能將被“兼并重組”，而兩個機構中醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育的職能同時被加強，整合起來以后，就可以統(tǒng)一配置資源。

機構改革

之衛(wèi)生部計生委合并

□方案內容

國務委員兼國務院秘書長馬凱說，我國實行計劃生育以來，計劃生育事業(yè)取得歷史性成就，有效緩解了人口對資源環(huán)境的壓力。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成績。當前，計劃生育工作需要在繼續(xù)穩(wěn)定低生育水平基礎上更加注重提高出生人口素質，醫(yī)療衛(wèi)生服務水平也需要不斷提高。

為更好地堅持計劃生育的基本國策，加強醫(yī)療衛(wèi)生工作，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育服務資源，提高出生人口素質和人民健康水平，方案提出，將衛(wèi)生部的職責、人口計生委的計劃生育管理和服務職責整合，組建國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。

□主要職責

統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育服務資源配置，組織制定國家基本藥物制度，擬訂計劃生育政策，監(jiān)督管理公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務，負責計劃生育管理和服務工作等。同時，將人口計生委的研究擬訂人口發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃及人口政策職責劃入發(fā)展改革委。國家中醫(yī)藥管理局由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會管理。同時，不再保留衛(wèi)生部、人口計生委。

改革后，我國堅持和完善計劃生育政策，要繼續(xù)堅持計劃生育黨政一把手負總責，繼續(xù)實施計劃生育一票否決制。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會要高度重視計劃生育工作，合理設置相關機構，充實工作力量，確保這項工作得到加強。地方各級政府要繼續(xù)加強計劃生育管理和服務工作，嚴格執(zhí)行各項計劃生育政策，確保責任到位、措施到位、投入到位、落實到位。

□改革三問

一個準生證蓋40個章將改觀

為什么兩部委要整合

中央編辦副主任王峰接受采訪時表示，合并后，兩個機構中相似的職能將被“兼并重組”，而兩個機構中醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育的職能同時被加強。他表示，兩個部門職能相近甚至交叉。比如計劃生育服務站和醫(yī)院在生育方面的很多職能就有重疊。合起來，資源就可以得到優(yōu)化了，總量相對不足的情況下，還把它分開。整合起來以后，就可以統(tǒng)一配置資源，進了接生服務站也可以看病，進了衛(wèi)生院也可以接生。

北京大學人口研究所教授陸杰華表示，過去計生委是從衛(wèi)生部劃分出來的，現(xiàn)在回歸到衛(wèi)生部符合當前衛(wèi)生和計生工作的發(fā)展需要，整合后將更有利于公共資源的利用，特別是對計生部門來說，原來計生委的主要職能是“四術”，即上環(huán)手術、取環(huán)手術、人流手術和引產手術，而當下為公眾提供更好的優(yōu)生優(yōu)育服務是面臨的新問題。就研究擬訂人口發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃及人口政策職責劃入發(fā)改委而言，陸杰華稱，2003年，計生委曾改名叫人口和計劃生育委員會，增加了宏觀決策、發(fā)展戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃等職責，和發(fā)改委有重合。

雙方如何發(fā)揮自身優(yōu)勢

陸杰華認為，計生和衛(wèi)生兩大部門將在優(yōu)化現(xiàn)有職能的同時，發(fā)揮自身資源優(yōu)勢，一方面，計生部門在全國范圍內建立的服務網已較為健全成熟，可以起到服務網底的作用，提供信息資源；另一方面，除醫(yī)療服務外，作為衛(wèi)生部門另一主要功能之一，公共衛(wèi)生服務有技術和硬件優(yōu)勢，兩者優(yōu)勢互補，即可在孕產婦的圍產期保健、產后訪視等方面提供更好的初級保健服務、降低新生兒和孕產婦死亡率，“過去偏遠地區(qū)的初級保健中，計生委并沒有這個職能”。

此外，“二合一”的整合勢必將減少行政審批環(huán)節(jié)，辦一個準生證蓋40多個章，街道、衛(wèi)生、計生等多部門來回“踢皮球”的情況也將得到改觀。生育險和醫(yī)療險的接合也可以期待。

“目前，一些地區(qū)已經有了試點，取得了很好的效果”，陸杰華表示，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)因基層服務力量有限，已經先行將地區(qū)內的計生和衛(wèi)生部門“二合一”。

是否是人口政策調整的信號

陸杰華稱，堅持和完善計劃生育政策是我國的基本國策，從未來一段時間來看，此方針不會改變，但為了更好適應新形勢發(fā)展，如人口老齡化、群眾對計生工作的需求等會有相關配套舉措出臺。

“要求新成立的部門，在內部機構設置、人員編制，包括職能配置上，確保計劃生育的職能只能加強，不能削弱。不僅如此，地方做調整以后，對地方政府也會提出這樣的要求。”王峰說。

陸杰華認為，隨著大部制改革的推進，相關職能處室“合并同類項”也應該納入考慮范圍。他舉例稱，以計生委目前下設的流管司為例，目前農業(yè)部、人力社保部等也有對流動人口提供服務的職能，是否也應進行調整。由一個部門承擔起流動人口和農民工服務和管理等職能，還需要“慢慢消化”。

□官員解讀

改革不會影響到醫(yī)改

昨天，在談到衛(wèi)生部的改革時，衛(wèi)生部副部長黃潔夫坦言，其中涉及人員崗位安排，希望大家以人民利益為重。

黃潔夫表示，衛(wèi)生部將會面臨重大的機構調整，一個是原來的人口和計劃生育委員會，“這個要合并到衛(wèi)生部，以后就沒有衛(wèi)生部了，可能叫做衛(wèi)計委了吧”。另外，衛(wèi)生部另外一塊職能，則要跟藥監(jiān)局、食安辦合并，所以衛(wèi)生部有一部分要出去，有一部分進來。

對于改革涉及藥品監(jiān)管職能部門的變化，黃潔夫認為，這會影響到藥品申請的流程和時間。“你看現(xiàn)在我們的食品藥品，以前分散在很多部門、很散”，黃潔夫說，現(xiàn)在新組成的食品藥品監(jiān)管局，一定會更好地對新藥研發(fā)、批準，對于老百姓的安全用藥，會有好處，“特別是食品，從生產流通到老百姓使用，我想新的機構，一定會為老百姓帶來更多的放心”。

部門的整合只是一個方案，實際的操作會涉及到人的整合，如何整合？困難何在？黃潔夫認為，這個問題還需要以人民利益為重。“我覺得任何事情，你機構怎么變，最后還是人來做”。黃潔夫說，所以面臨著改革后，所有進入到機構改革中人的位置的安排，“我們叫定編、定崗，還有定職務”。他認為，這時大家都要以人民群眾的利益為最高的出發(fā)點，都要想著老百姓，這個事情才能做好，如果變成大家都想自己的事，那就麻煩了。